РЕМ Понашање поремећај

Шта је Парасомниас?

Парасомниас су непожељна понашања, аутономни нервни систем, или искуствене појаве током спавања, обично карактерише повећаним мотора и / или аутономног активности, спавања собом државне дисоцијације, мењати одговарања на животну средину, и ретроградне амнезије. Специфични парасомниас настати током сна пробудити прелаза, НРЕМ сна, или РЕМ фазе сна и често су подељени у две групе. Примарни парасомниас су поремећаји спавања држава по себи, а секундарни парасомниас су поремећаји других органских система који се јављају током сна. Практично све основне парасомниас представљају примеса, или истовремено појаву елемената и будности и спавања

Најчешћи примарни парасомниас су поремећаји узбуђења и РЕМ фазе сна поремећаја. Поремећаји узбуђења укључују конфузија ароусалс, ходају у сну, спавају страхота, све карактеристичне по парцијалних ароусалс НРЕМ из сна. РЕМ фазе сна парасомниас укључују ноћне море, које се одликују застрашујућих снова и узбуђења, аутономни и Рем поремећаја понашања РБД), које се одликује одсуством мишићне атониа нормално присутне током РЕМ фазе сна.

Понашања у вези са примарним парасомниас може довести до повреда пацијента или кревет партнера, а може имати импликације форензичке.

Бројни средњих парасомниас, попут сна у вези експираторни стење, или спазам једњака, је пријављено. Типично, описи су обезбеђена за појединачне случајеве или веома мале серије случаја, што научно вредновање тешко. Ови феномени су вероватно да ће бити сасвим уобичајена, али су често непрепозната, мисдиагносед, или игноришу у клиничкој пракси. Патофизиологија, морбидитет и функционалне последице средњих парасомниас су непознати.

Напредак у последњих 5 година

- Епидемиолошке студије су показале да су поремећаји узбуђења јављају у око 10 одсто одраслих, а обично није повезан са значајним основних психичких или психолошких поремећаја. Ови поремећаји су веома честе код деце, али може почети у одраслом добу или у одраслом добу, или истрајати. Постоји све више доказа за генетске детерминанте ових поремећаја узбуђења.

- Егзогених покретачи су идентификовани за поремећаја узбуђења у предиспонираних појединаца. Ово укључује лишавање сна, гутање алкохола и лекова.

- Основна архитектура спавање и сан мацроструцтуре је нормално код пацијената са поремећајима узбуђења. "Хиперсинцхроноус Делта" делатност није поткрепљена као маркер за ЕЕГ поремећаје узбуђења. Међутим, квантитативне анализе ЕЕГ код пацијената са поремећајима узбуђења указују нестабилност спорог таласа сна, посебно током првих споро-таласа спавања периоду ноћи. Ова нестабилност може бити у вези са цикличном наизменичне обрасцу.

- РБД, која може да има преваленцу као висок као 0,5 одсто, има два штрајку демографске карактеристике: 90% оболелих су мушкарци, а већина случајева почне после 50 година. Цлоназепам је ефикасан у 90 одсто случајева.

- Најмање 50% од РБД случајева се односе на признате неуролошких услова, посебно нарколепсије и синуцлеинопатхиес (Паркинсонова болест, мултипла атрофија систем, и деменција са Леви тела). РБД могу да претходе изглед других особина основне болести за чак 10 година. РБД такође могу бити јатрогена, пре свега због лекова као што су селективни инхибитори преузимања серотонина (ССРИ).

- Функционалне неуроимиџинг студије су документоване допамина смањена превозника и смањен допаминергичким инервације од базалних ганглија код болесника са РБД.

- Остали услови одликује сна пробудити државних диссоциатионс су идентификовани, и може бити у вези са РБД. Ово укључује преклапања парасомниа синдром, агрипниа екцитата и статус диссоциатус.

Препоруке истраживања

- Боље дефинисати Патофизиологија и неуроанатомиц супстрата парасомниас основних људских и животињских студија. Код људи, специфичне методе могу обухватити функционалну неуроимиџинг и квантитативне студије (нпр. ЕЕГ, истраживања наизменичних образац цикличних поремећаја у узбуђења). Псицхопхисиологицал и неурофизиолошки студије могу помоћи да идентификује факторе који покрећу и одржавају хроничних парасомниас. Мозак банка за РБД и других парасомниас ће бити посебно корисно за проучавање своје структуралне и генетске порекло. Идентификација генетских и еколошких фактора који су укључени у етиологији и патогенези примарних парасомниас може бити олакшана присуством дистинктивних фенотипова за ових поремећаја. Анимал модели за парасомниас може подразумевати технике попут генетских манипулација, мождане лезије мозга и стимулацију, депривације спавања и другим техникама понашања провокација и фармаколошких манипулација. Конкретно, испитивања на животињама истражни мотор контролу и сан би могао да помогне да се даље расветле патофизиологији парасомниас.

- Испитати фармаколошких и бихејвиорални третмани за основне и средње парасомниас у клиничким испитивањима. Интервентни студије могу помоћи да се идентификују обе заједничке и особене механизме акције за различите третмане у разним поремећајима.

- Даље дефинисати односе између различитих парасомниас, и између парасомниас и других неуролошких поремећаја. На пример, веза између поремећаја узбуђења и ноћна напада, нарочито ноћни фронтални режањ епилепсије, треба бити додатно истражити. Односи између РБД и неуропсихијатријских поремећаја и специфичне лекове морају бити боље дефинисана.

- Прибављање клиничку и физиолошке информације у вези секундарне парасомниас као први корак ка идентификацији распрострањености, етиологија и ефикасан третман ових поремећаја.

Педијатријска

Позадина

Иако парасомниас су међу најчешћим клиничког поремећаја спавања доживели у детињству, мало се зна о основним неурофизиолошки механизама и система неуротрансмитера одговорни за њихов развој и релативног значаја.

Иако постоји генетска предиспозиција за многе парасомниас, специфични гени који су укључени тек треба да буду идентификовани, а мало се зна о интеракцији између генетског фенотипа, другим аспектима физиологије спавања као што ароусал прага и инерција сна и еколошких фактора. Лечење стратегије укључују фармаколошких и бихевиоралне интервенције су развијени, али већина исход студије су укључени јако малом узорку величине и краткорочно праћење.

Напредак у последњих 5 година

- Неколико студија су изјавили везу између парцијалних ароусал парасомниас и оба мигрене главобоље и Тоуретте-ов синдром код деце, и да постоји могућност да Серотонергички путеви бити укључене. Цасе извештаји нових стратегија лечења за поједине ароусал парасомниас су предложили да бихевиоралне интервенције попут заказане буђења и хипнотерапије бити ефикасна без Фармаколошки опције лечења, али мало се зна о основног механизма одговорна за клиничког одговора.

Препоруке истраживања

- Испитати интеракције између земаља у развоју централног нервног система, генетика, други аспекти физиологије сна, као и еколошких фактора у одређивању фенотипског израз парцијалних ароусал парасомниас у детињству.

- Испитати улогу различитих система неуротрансмитера у неурофизиологије парцијалних ароусал парасомниас.

- Проценити ефикасност, као и основне механизме за, фармаколошке и не-Фармаколошки третман стратегије за поједине ароусал парасомниас и ритмичких покрета поремећаја у детињству.

Напомена Молимо Прочитајте:

У вези са здрављем обезбедила материјал на овом сајту је обезбеђен за информационе сврхе и не представљају нужно одобрење од стране или службеног положаја у ВСФ, Национални институт од неуролошких поремећаја и мождани удар или неки други савезни орган. Савети о лечењу или неге појединачног пацијента треба да буде добијена кроз консултације са лекаром који је прегледао пацијента, или да је упознат са медицинском историјом тог пацијента.