Sleep Disorder yang berlebihan

Sleep Disorder yang berlebihan

Nama alternatif

Berlebihan mengantuk waktu siang atau Hypersomnolence

Definisi

Berlebihan boleh ditakrifkan oleh mengingati kategori berikutan masalah tidur yang berlebihan:

• Narcolepsy  
• Letih & berulang  
• Letih idiopathic  
• Letih posttraumatic  

Narcolepsy

Narcolepsy adalah gangguan neurologi yang mematikan peraturan tidur yang mempengaruhi kawalan tidur dan terjaga. Ia boleh digambarkan sebagai pencerobohan negeri bermimpi tidur (dipanggil REM atau tidur pergerakan mata pantas) ke dalam keadaan yang terjaga. Tanda biasanya bermula antara umur 15 dan 30. Empat gejala klasik gangguan mengantuk waktu siang yang berlebihan; cataplexy (episod secara tiba-tiba, ringkas kelemahan atau kelumpuhan otot yang dibawa oleh emosi yang kuat seperti ketawa, marah, terkejut, atau jangkaan); tidur lumpuh (lumpuh apabila tidur atau bangun) , dan halusinasi hypnagogic (imej terang-seperti mimpi yang berlaku pada awal tidur). Terganggu tidur waktu malam, termasuk keresahan semasa di atas katil, jerks kaki, mimpi buruk, dan awakenings kerap, juga mungkin berlaku. Pembangunan, bilangan dan keterukan gejala-gejala berbeza di kalangan individu yang mempunyai masalah. Ia adalah kemungkinan bahawa terdapat satu komponen penting genetik gangguan serta. Putus-putus rasa mengantuk keterlaluan biasanya simptom yang pertama dan yang paling terkenal dari narcolepsy. Pesakit dengan gangguan serangan pengalaman tidur yang sangat menarik, sepanjang hari, yang boleh berlangsung selama 30 saat untuk lebih daripada 30 minit, tanpa mengira jumlah atau kualiti tidur waktu malam sebelum. Ini akibat serangan dalam episod tidur di acara kerja dan sosial, semasa makan, bercakap dan memandu, dan di majlis-majlis yang sama tidak sesuai yang lain. Walaupun narcolepsy tidak adalah penyakit yang jarang berlaku, ia sering disalah diagnos atau didiagnosis tahun sahaja selepas gejala pertama muncul. Diagnosis awal dan rawatan, bagaimanapun, adalah penting untuk kesejahteraan fizikal dan mental individu terjejas.

Saintis percaya mereka mungkin telah mengenal pasti punca gangguan tidur melemahkan narcolepsy pada manusia. Satu kajian baru menunjukkan pengurangan dramatik sehingga 95 peratus dalam bilangan neuron yang mengandungi bahan yang dipanggil hypocretins dalam otak orang dengan narcolepsy berbanding untuk mengawal otak. Peptida hypocretin neurotransmiter yang memainkan peranan penting dalam mengawal selia tidur dan selera makan. Para penyelidik hipotesis bahawa kerugian ketara ini neuron boleh disebabkan sama ada oleh proses neurodegenerative atau tindak balas autoimun.

Narcolepsy adalah gangguan tidur yang mematikan yang menjejaskan 135,000 Amerika. Pesakit mengalami rasa mengantuk waktu siang yang berlebihan; tiba-tiba episod ringkas kelemahan otot atau lumpuh, juga dikenali sebagai cataplexy; lumpuh semasa tidur atau apabila bangun dan imej terang-seperti mimpi yang berlaku pada awal tidur. Gangguan ini sering kali sukar untuk mendiagnosis, dan kini tiada penawar.

Kajian, yang diketuai oleh Jerome M. Siegel, Ph.D., Profesor Psikiatri dan Sains Biobehavioral di Universiti California di Los Angeles, dan Ketua Penyelidikan neurobiologi di Pentadbiran Veteran di Sepulveda, sedang disiarkan dalam isu September 2000 sel-sel otak. Kerja Dr. Siegel disokong sebahagian oleh National Institute of Gangguan Neurologi dan Strok (NINDS).

Kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa terdapat komponen genetik narcolepsy dalam anjing dan tikus yang melibatkan mutasi prekursor hypocretin atau gen reseptor. Walau bagaimanapun, penulis menunjukkan bahawa genetik narcolepsy manusia yang digunakan adalah jelas - kebanyakan narcoleptics umumnya tidak mempunyai saudara mara ijazah pertama dengan gangguan. Apabila hadir dalam kembar seiras, dalam kebanyakan kes hanya satu berkembar yang terjejas.

Kerana narcolepsy tidak berlaku sehingga lewat dalam hidup, selepas umur 15 tahun dan ke dalam 30-an, penyelidik membuat hipotesis bahawa kerugian daripada neuron hypocretin selepas kelahiran boleh bertanggungjawab untuk narcolepsy. Untuk menguji teori ini, mereka telah menjalankan kajian neuropathological yang melibatkan 16 otak manusia.

Para penyelidik bernoda rantau hipotalamus empat otak narcoleptic dan 12 otak neurologically biasa. Pewarnaan yang mendedahkan kehadiran neuron hypocretin dan hormon melanin tumpuan (MCH) neuron, yang mencampur adukkan dengan neuron hypocretin di dalam otak yang normal. Otak narcoleptic menunjukkan kerugian yang dramatik sel hypocretin, antara 85 dan 95 peratus kurang daripada otak normal. Tidak terdapat perbezaan yang ketara dalam bilangan neuron MCH, menunjukkan bahawa ia adalah kehilangan sel-sel hypocretin khusus yang ketara dalam kumpulan narcoleptic.

Otak narcoleptic juga menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi yang dipanggil gliosis, yang dikaitkan dengan degenerasi neuron dan boleh menjelaskan kehilangan sel-sel hypocretin.

Terdapat spekulasi yang lain bahawa satu proses yang yang autoimun mungkin menyebabkan narcolepsy, walaupun tiada bukti yang jelas bagi ini telah ditemui dalam kajian manusia. Dr. Siegel dan rakan-rakannya menyatakan bahawa serangan autoimun pada neuron hypocretin atau sensitiviti selular kepada toksin alam sekitar atau biologi "kemungkinan yang munasabah" bagi punca degenerasi.

Kajian ini mencadangkan bahawa penggantian sel-sel hypocretin hilang boleh menterbalikkan tanda-tanda narcolepsy, dan ini telah baru-baru ini menunjukkan oleh kumpulan Dr. Siegel dalam anjing. Ianya tidak mustahil bahawa pentadbiran hypocretins kepada manusia dengan narcolepsy boleh menjadi satu rawatan berkesan.

Satu kajian yang sama yang diketuai oleh NINDS penerima Emmanuel Mignot, MD, Ph.D. pengarah Center for Narcolepsy di Pusat Perubatan Universiti Stanford, akan muncul dalam edisi September 2000 Perubatan Alam. Kumpulan Dr. Mignot melihat peranan hypocretins dalam enam otak narcoleptic dan juga melakukan pemeriksaan genetik 74 pesakit. Dalam ujian neuropathology, penyelidik mendapati bahawa kepekatan hypocretins "tidak dapat dikesan" di dalam tisu otak pesakit narcoleptic. Dalam ujian genetik, penyelidik mendapati mutasi genetik dalam sistem hypocretin sangat teruk bermulanya kes awal narcolepsy. Walau bagaimanapun, terdapat frekuensi yang sangat rendah mutasi genetik dalam pesakit-pesakit lain narcoleptic yang ditayangkan. Penulis merumuskan bahawa, "walaupun lokus hypocretin yang tidak menyumbang secara ketara kepada kecenderungan genetik, kebanyakan kes narcolepsy manusia yang berkaitan dengan sistem hypocretin kekurangan."

"Keputusan kedua-dua kajian ini memberi gambaran yang dramatik ke dalam neurobiologi gangguan tidur yang sangat membingungkan, dan boleh membawa terus kepada pendekatan baru terapeutik untuk narcolepsy," kata Cheryl Kitt, Ph.D, pengarah program untuk NINDS.

NINDS, sebahagian daripada Institut Kesihatan Kebangsaan di Bethesda, Maryland, adalah penyokong utama negara penyelidikan ke atas sistem otak dan saraf. Yang NINDS kini menyambut ulang tahun ke-50.

Letih & berulang

Individu yang mempunyai masalah ini mempunyai episod berulang mengantuk yang melampau dan keperluan tidur penting. Letih boleh hari atau beberapa minggu, dan berlaku dua kali setahun, pada purata (walaupun mereka mungkin berlaku beberapa kali setahun). Individu yang menghidap gangguan ini telah diketahui tidur sebanyak 16 hingga 20 jam sehari.

Letih idiopathic

Letih idiopathic adalah satu gangguan di mana individu boleh mengadu rasa mengantuk keterlaluan dan tidur yang berpanjangan pada waktu malam. Perbezaan di antara penyakit ini panjang dari biasa tidur dan narcoleptics adalah individu-individu ini mengalami episod banyak tidur bukan REM yang boleh bertahan sehingga dua jam. Oleh itu, gangguan ini kadang kala dikenali sebagai bukan REM narcolepsy.

Letih posttraumatic

Letih posttraumatic rasa mengantuk keterlaluan yang terbentuk akibat kecederaan fizikal atau penyakit dalam sistem saraf pusat. Sebagai contoh, kecederaan otak, neurosurgeri, jangkitan, atau kecederaan saraf tunjang. Typcially, Letih biasanya akan hilang dalam tempoh beberapa minggu atau bulan.

Penafian Sila Baca:

Bahan yang berkaitan dengan kesihatan yang disediakan dalam laman web ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak semestinya mewakili pengesahan oleh atau kedudukan rasmi WSF, Institut Nasional Gangguan Neurologi dan Strok atau mana-mana agensi Persekutuan yang lain. Nasihat mengenai rawatan atau jagaan pesakit individu perlu diperolehi melalui rundingan dengan doktor yang telah memeriksa pesakit itu atau terkenal dengan sejarah perubatan bahawa pesakit.