הפרעת שינה מופרזת

הפרעת שינה מופרזת

שמות חלופיים

ישנוניות בשעות היום Hypersomnolence מוגזמת או

הגדרה

יתר ניתן להגדיר בצורה הטובה ביותר בהתחשב הקטגוריות הבאות של בעיות שינה מוגזמת:

• נרקולפסיה  
• חוזר hypersomnia  
• Idiopathic hypersomnia  
• פוסט טראומטי hypersomnia  

נרקולפסיה

נרקולפסיה היא הפרעה נוירולוגית ביטול הרגולציה שינה שמשפיע על השליטה שינה לערות. זה יכול להיות מתואר כמו חדירה של המדינה חולם על שינה (נקרא REM בשינה או תנועות עיניים מהירות) למצב ערות. התסמינים בדרך כלל מתחילים בגילאי 15 ו 30. ארבעת הסימפטומים הקלאסיים של המחלה הם ישנוניות בשעות היום מוגזמת; cataplexy (פתאומיות, אפיזודות קצרות של חולשת שרירים או שיתוק הביא על ידי רגשות עזים כגון, הפתעה צחוק, כעס או ציפייה), שיתוק שינה (שיתוק על להירדם או מתעוררים) וכן הזיות ההיפנגוגיים (חיים חלומי תמונות המתרחשות בתחילת השינה). מופרע שנת הלילה, כולל מתהפך במיטה, משיכות ברגליים, סיוטים, ובהתעוררויות תכופים, עלולה להתרחש גם. , פיתוח מספר וחומרת הסימפטומים משתנים במידה רבה בקרב אנשים עם ההפרעה. סביר להניח כי קיים מרכיב גנטי חשוב ההפרעה גם כן. מתפשר ישנוניות יתר היא בדרך כלל התסמין הראשון והבולט ביותר של נרקולפסיה. חולים עם הפרעה ניסיון התקפי שלא ניתן לעמוד בפניהם שינה, במהלך היום, אשר יכולה להימשך 30 שניות יותר מ -30 דקות, ללא קשר לכמות או איכות השינה בלילה שלפני. בעקבות התקפות אלה על מקרים של שינה באירועים עבודה סוציאלית, תוך אכילה, דיבור נהיגה, בהזדמנויות אחרות לא ראויות באותה מידה. למרות נרקולפסיה היא לא מחלה נדירה, היא אבחנה לעיתים קרובות מאובחנים או שנים בלבד לאחר התסמינים הראשונים מופיעים. אבחון מוקדם וטיפול, לעומת זאת, חשוב הפיזי והנפשי של האדם הפגוע.

המדענים מאמינים כי הם יכולים זיהו את הגורם נרקולפסיה הפרעת שינה מתישה אצל בני אדם. מחקר חדש מראה כי ירידה דרמטית - עד 95 אחוזים - במספר הנוירונים המכילים חומר הנקרא hypocretins במוחם של אנשים עם narcolepsy לעומת לשלוט במוחם. פפטידים Hypocretin הם נוירוטרנסמיטורים כי לשחק תפקיד חשוב בוויסות השינה והתיאבון. החוקרים משערים כי ירידה בולטת של נוירונים אלה יכולים להיגרם גם על ידי תהליך ניוון עצבים או תגובה אוטואימונית.

נרקולפסיה היא הפרעת שינה השבתת המשפיעה על 135,000 אמריקאים. חולים סובלים ישנוניות בשעות היום מוגזמת; פרקים קצרים פתאומיים של חולשת שרירים או שיתוק, המכונה גם cataplexy, שיתוק בזמן השינה או על מתעוררים, וחיים חלומי תמונות המתרחשות בתחילת השינה. ההפרעה היא לעתים קרובות קשה לאבחן, ואין כיום שום תרופה.

המחקר, בראשותו של ג'רום מ 'סיגל, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי Biobehavioral באוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס, וראש המחקר לנוירוביולוגיה על המינהל ותיקי ב ספולבדה, מתפרסם בגיליון ספטמבר 2000 של תא עצב. עבודתו של ד"ר סיגל נתמך בחלקו על ידי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ (NINDS).

מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי קיים מרכיב גנטי narcolepsy אצל כלבים ועכברים מעורבים מוטציות של מבשר hypocretin או גנים הקולטן. אולם המחברים מציינים כי הגנטיקה של narcolepsy אדם מוגדרים היטב - רוב narcoleptics אין בדרך כלל קרובי משפחה מדרגה ראשונה הסובלים מהפרעה. כאשר נוכח תאומים זהים, ברוב המקרים רק 1 התאום מושפע.

כי narcolepsy אינה מתרחשת רק מאוחר יותר בחיים, אחרי גיל 15 ו 30 של אל, החוקרים שיערו כי אובדן הנוירונים hypocretin לאחר הלידה יכול להיות אחראי על נרקולפסיה. כדי לבדוק את התיאוריה הזו הם ערכו מחקר שכלל 16 neuropathological המוח האנושי.

החוקרים מוכתמים באזור ההיפותלמוס של ארבעה מוחות המרדימים ו -12 מוח רגילים מבחינה נוירולוגית. מכתים חשף את נוכחותם של נוירונים hypocretin הורמון ריכוז המלנין (MCH) נוירונים, אשר מעורבבים עם הנוירונים במוח hypocretin נורמלי. המוח המרדימים הראו ירידה דרמטית של תאים hypocretin, בין 85 לבין 95 אחוזים פחות מאשר במוחם רגילים. לא היה הבדל ניכר במספר הנוירונים MCH, מראה כי זה היה אובדן של תאים hypocretin במיוחד כי היה משמעותי בקבוצה narcoleptic.

המוח המרדימים גם גילה סימנים של תהליך דלקתי שנקרא דבקת, אשר קשורה ניוון עצבי ועשוי להסביר את אובדן התאים hypocretin.

יש כבר ספקולציות אחר תהליך אוטואימונית עלול לגרום narcolepsy, אם כי אין ראיות ברורות לכך נמצא במחקרים בבני אדם. ד"ר סיגל ועמיתיו המדינה כי התקפות אוטואימוניות על הנוירונים hypocretin או רגישויות הסלולר לרעלים סביבתיים או ביולוגיים הם "אפשרויות סבירות" למטרה של ניוון.

הממצאים מראים כי החלפת התאים hypocretin חסרים עלול להפוך את הסימפטומים של נרקולפסיה, וזה הוכח לאחרונה על ידי קבוצה של ד"ר סיגל אצל כלבים. ייתכן כי מתן hypocretins לבני אדם עם narcolepsy עשוי להיות טיפול יעיל.

מחקר דומה בראשות NINDS הרשאה עמנואל Mignot, MD, Ph.D. מנהל המרכז נרקולפסיה באוניברסיטת סטנפורד מרכז רפואי, יופיע בגיליון ספטמבר 2000 של Nature Medicine. הקבוצה של ד"ר Mignot הביט התפקיד של hypocretins בשישה המוח המרדימים וגם עשו סריקות גנטיות של 74 חולים. במבחנים עצבית, החוקרים מצאו כי ריכוזי hypocretins היו "בלתי מורגשת" ברקמת המוח של חולים חולה השינה. בבדיקה גנטית, החוקרים מצאו מוטציה גנטית במערכת hypocretin של מקרה חמור מאוד 1 התחלה מוקדמת של נרקולפסיה. עם זאת, לא היה בתדר נמוך מאוד של מוטציות גנטיות אצל החולים המרדימים אחרים שהוקרנו. החוקרים מסכמים כי, "אם כי לוקוסים hypocretin לא לתרום באופן משמעותי נטייה גנטית, ברוב המקרים של narcolepsy הקשורות אדם במערכת hypocretin לקויה."

"התוצאות של שני מחקרים אלו מספקים תובנה דרמטית לתוך לנוירוביולוגיה של הפרעת שינה מבלבל מאוד, ועלולה לגרום באופן ישיר לגישות טיפוליות חדשות narcolepsy," אמרה שריל קיט, Ph.D, מנהל תוכנית NINDS.

את NINDS, חלק מן המכונים הלאומיים לבריאות בבתסדה, מרילנד, היא תומכת מובילה של אומה של מחקר על מערכת העצבים למוח. NINDS נמצאת כעת לחגוג את יום השנה ה -50 שלו.

חוזר hypersomnia

אנשים עם הפרעה זו יש פרקים חוזרים של עייפות קיצונית דרישות שינה משמעותיות. Hypersomnia רשאי ימים או אפילו שבועות, וכן להופיע פעמיים בשנה, בממוצע (אם כי עלולה להתרחש מספר פעמים בשנה). אנשים הסובלים מהפרעה זו היו ידועים לישון כל כך הרבה כמו 16 עד 20 שעות ביום.

Idiopathic hypersomnia

Hypersomnia אידיופטית היא מחלה שבה אדם יכול להתלונן על עייפות מופרזת שינה ממושכת בלילה. ההבדל בין הפרעה זו זמן רב מן הרגיל הישנים ואת narcoleptics הוא אנשים אלה סובלים פרקים רבים של שינה ללא רע"מ שיכול להימשך עד שעתיים. לפיכך, הפרעה זו נקראת לעתים ללא REM נרקולפסיה.

פוסט טראומטי hypersomnia

Hypersomnia פוסט טראומטי היא ישנוניות יתר שמתפתח כתוצאה של פגיעה גופנית או מחלה במערכת העצבים המרכזית. לדוגמה, פגיעה מוחית, נוירוכירורגיה, זיהומים, או פגיעה בחוט השדרה. Typcially, hypersomnia בדרך כלל נעלמת על שבועות או חודשים.

הצהרה אנא קרא:

חומר בנושא בריאות המוצעים באתר זה ניתן למטרות מידע בלבד ולא בהכרח מייצגים או אישור על ידי העמדה הרשמית של WSF, המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, או כל סוכנות פדרלית אחרת. עצה על טיפול או טיפול של חולה יחיד צריך לקבל באמצעות התייעצות עם רופא, אשר בדק את החולה, או מכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל.