Insonnia

I nomi alternativi

L'insonnia, incapacità di dormire; Dyssomnia, insonnia, veglia

Definizione

Difficoltà cronica e persistente in entrambe le (1) ad addormentarsi (insonnia iniziale), (2) rimane addormentata per tutta la notte (insonnia centrale), o (3) svegliarsi troppo presto (insonnia terminale). Tutti i tipi di insonnia può portare a sonnolenza diurna, scarsa concentrazione, e l'incapacità di sentirsi freschi e riposati al mattino.

Considerazioni

L'insonnia non è, di per sé una malattia, ma è un problema occasionale per oltre 70 milioni di americani. Ogni anno, 98 milioni di dollari vengono spesi a dormire aiuti over-the-counter e un altro 50 milioni di compresse di caffeina per rimanere sveglia durante il giorno.

Ognuno ha una notte insonne occasionale, naturalmente, ma per la maggior parte delle persone, questo non è problematica. Tuttavia, ben il 25% degli americani segnalare i problemi occasionali di sonno e l'insonnia è un problema cronico per circa il 10% della popolazione. In questi casi, le persone saranno in grado di svolgere le loro responsabilità quotidiane o perché sono troppo stanchi o perché hanno difficoltà a concentrarsi a causa della mancanza di sonno riposante.

Maggior parte degli adulti fare meglio con circa 8 ore di sonno a notte, fino all'età di 60 anni, dopo di che 6 ore può essere adeguato. Anche se gli anziani hanno bisogno di meno sonno, quasi la metà delle persone di oltre 60 di esperienza un certo grado di insonnia.

La migliore misura della quantità di sonno necessario è come ti senti. Se vi svegliate sentendosi riposati, stai dormire a sufficienza. Per alcune persone, questo può richiedere solo 4 ore - gli altri possono richiedere fino a 10 ore per sentirsi riposati.

L'uso di sedativi ad azione prolungata o ad alte dosi, come una cura per l'insonnia può aumentare la sonnolenza diurna - nel corso del tempo, rendendo il problema peggiore, non migliore.

L'uso di antistaminici (l'ingrediente principale in over-the-counter sonniferi) come una cura per l'insonnia può portare anche a difficoltà analoghe. Utilizzo di antistaminici cronica può anche portare a disturbi della memoria reversibile.

Più forti tranquillanti, disponibile dalla prescrizione, spesso inducono tolleranza al farmaco e non producono un sonno naturale e riposante. Come risultato, si può sentire più dipendente dalla droga e può concludere che più del farmaco è necessaria. Il farmaco più utilizzato, gli effetti collaterali della più lo sviluppo e la tolleranza. Dopo la sospensione di questi tranquillanti, rimbalzare peggioramento di insonnia è molto comune.

Una malattia mortale è raramente la causa dei problemi con il sonno. Per molte persone, abitudini di sonno poveri sono la causa. Tuttavia, poiché l'insonnia è un sintomo chiave della depressione, si deve essere valutati per la depressione se si hanno disturbi del sonno.

L'insonnia può causare una riduzione del livello di energia, irritabilità, disorientamento, cerchi scuri sotto gli occhi, cambia postura e affaticamento.

Counseling può essere utile per i disturbi psicologici che portano a insonnia; antidepressivi può spesso aiutare sia il problema sonno e la depressione. I farmaci antidepressivi non sono abusable e non portare alla sensazione di un bisogno di dosi maggiori il modo in cui molti farmaci da prescrizione può dormire.

Incubi e sogni che interferiscono con il sonno può anche rispondere a interventi psicologici.

Cause comuni

• jet lag
• lavoro a turni
• veglia-sonno disturbi del modello
• dolore
• depressione o la depressione maggiore
• preoccuparsi
• ansia o stress
• euforia o eccitazione
• letto o camera da letto non favorevole a dormire
• nicotina, alcol, caffeina, cibo o stimolanti prima di coricarsi
• invecchiamento
• sonno eccessivo durante il giorno
• eccessiva stimolazione fisica o intellettuale al momento di coricarsi
• iperattività della tiroide ( ipertiroidismo )
• prendere un nuovo farmaco (farmaci effetto collaterale).
• l'alcolismo o la cessazione improvvisa di alcool dopo un uso prolungato
• inadeguata brillante luce di esposizione durante le ore di veglia
• bruscamente interrompere un farmaco (come sonniferi).
• farmaci o droghe illecite "Street" (per esempio, l'eccessiva rimontaggio dell'ormone tiroideo, anfetamine, bevande contenenti caffeina, cocaina, efedrina, fenilpropanolamina, derivati ​​teofillina)
• il ritiro dei farmaci (come sedativi o ipnotici)
• interferenza con il sonno da varie malattie, tra cui un ingrossamento della prostata (uomini), cistite (donne), BPCO, il dolore di artrite , bruciore di stomaco e problemi cardiaci o polmonari
• Sindrome gambe senza riposo

NEONATI:
Maggior parte dei bambini appena nati svegliarsi più volte durante la notte, ma dall'età di 6 mesi che in genere dormire tutta la notte. Ad un anno, i bambini si dorme una media di circa 16 ore ogni 24. Da due a tre ore di questo sonno sarà durante il giorno. Cause di insonnia nei bambini possono comprendere:

• desiderio di attenzione dei genitori
• coliche infantili o di altri problemi digestivi (vermi)
• indigestione
• fame
• dentizione
• febbre o altre malattie

Home Care ADULTI
Scarico ogni opzione possibile prima di ricorrere ai farmaci per curare l'insonnia.

Praticate una buona igiene del sonno: evitare di utilizzare l'alcol la sera. Evitare la caffeina per almeno 8 ore prima di coricarsi. Smettere di fumare (la nicotina è uno stimolante).

Stabilire un riposo regolare, ma non andare a letto se si sente sveglio. Usare la camera da letto solo per le attività. Una volta a letto, usare l'immaginazione creativa e tecniche di rilassamento per mantenere la vostra mente fuori pensieri inquieto. Evitare di stare a letto per lunghi periodi di tempo durante la veglia, o andare a letto a causa della noia.

Prendete il vostro televisore o il computer della vostra camera da letto. In caso contrario, il tuo cervello si abitua allo stimolo e inizia aspettarsi quando si è lì. Questo rende più difficile per voi per addormentarsi.

Relax con la lettura, fare un bagno, o l'ascolto di musica rilassante prima di andare a letto.

Uno spuntino prima di coricarsi aiuta molte persone. Gli alimenti come il latte caldo o di tacchino hanno un induttore del sonno naturale chiamato L-triptofano.

Esercitatevi con regolarità, ma non nelle ultime due ore prima di andare a letto. Esercizio, esercizio aerobico in particolare, è stato spettacolo per rendere le persone si addormentano più rapidamente e beneficiano più profondo e sonno ristoratore. Il sesso può essere un induttore del sonno naturale e aiuta alcune persone.

Evitare situazioni emotive o stressanti sconvolto prima di coricarsi.

NEONATI
Evitare di essere immediatamente disponibili ad un bambino durante la notte, altrimenti il ​​bambino può diventare dipendente da attenzione e diventare insonne se privo di essa.

BAMBINI
Per i bambini che hanno difficoltà ad addormentarsi, cercare di assicurarsi che il bambino non è disturbato da rumori inutili. Lasciando una radio che suonava musica leggera può aiutare a coprire i rumori molesti.

Evitare l'invio di un bambino a letto come una punizione che può portare a carenza di sonno causato dalla paura.

Non dare mai un bambino che dorme farmaco senza consultare il medico. In generale, non è saggio trattare il problema con la droga.

FARMACI
I farmaci dovrebbero essere l'ultima.

Antistaminici come Sominex, Nytol e Compoz (tutti approvati dalla FDA) sono disponibili senza prescrizione medica. Questi farmaci non sono privi di effetti collaterali: alcune persone si lamentano di un effetto "sbornia" la mattina seguente.

Se questi non riescono, si consiglia di chiedere fornitore di cure mediche di raccomandare altre opzioni.

Evitare tutti i sedativi, comprese le benzodiazepine, durante i primi 3 mesi di gravidanza.

Chiamate il vostro medico se

• dormire diventa un problema persistente e insopportabile, nonostante il trattamento a casa.
• se dormono problema si verifica più di 3 notti a settimana per più di 1 mese
• Se l'insonnia è accompagnata da altri sintomi preoccupanti, come dolore al petto o mancanza di respiro.

Cosa aspettarsi all'ufficio del vostro fornitore di assistenza sanitaria di

La storia medica sarà ottenuto e un esame fisico effettuato.

Domande di storia medici che documentano il sintomo in dettaglio possono includere:

• tipo
• Avete difficoltà ad addormentarsi oa mantenere il sonno (insonnia)?
• Non vi svegliate dal sonno non sentirsi riposato?
• Non ci si sveglia più volte durante la notte?
• Schema di ora
• È il persistente problema?
• Per quanto tempo?
• Forse il problema sembra essere la risoluzione dopo aver cambiato il vostro modello turno di lavoro?
• fattori aggravanti
• Ha avuto inizio dopo l'arresto del consumo di alcol di andare a letto?
• Ha avuto inizio dopo l'arresto l'uso di un sonnifero
• Quali farmaci si prendono?
• Ti assumere integratori a base di erbe o rimedi di medicina alternativa?
• Non si beve il caffè molto? Avete di recente ridurre l'assunzione di caffè?
• C'è un eccessivo stress o ansia?
• dormire pianificare
• Quanto normalmente a dormire? Che ora?
• Cosa fare durante le poche ore prima di andare a letto?
• Fate del vostro programma di sonno cambiano frequentemente? (Lavoro a turni)
• Non ci si addormenta nei momenti inopportuni o luoghi?
• Il vostro programma di sonno cambiare drasticamente il fine settimana?
• reclami relativi
• Ha si verificano in risposta ad promemoria di un evento traumatico?
• Ha in mente tutto il tempo che ingerire una qualche forma di una sostanza stimolante?
• Ha in mente tutto il tempo di utilizzo di un farmaco ipnotico?
• Stai associando la camera da letto con l'insonnia?
• Ti preoccupi eccessivamente per il sonno?
• Ci sono anche incantesimi trattenimento del respiro o tempi di russare?
• Avete dolori fisici o dolori che ti impediscono di dormire?
• Quali altri sintomi sono presenti?

I test diagnostici che possono essere realizzati sono:

• dormire record di log
• test psicologici
• test tiroide (TSH, T3, T4)

In alcuni rari casi, il medico può decidere di vedere uno specialista di medicina del sonno che si esibirà uno studio del sonno (polisonnografia)

FARMACI
Nella maggior parte dei casi, questo non sarà necessario. Il vostro fornitore di cure mediche può esplorare con voi la possibilità di utilizzare i farmaci prescritti se tutto il resto non è riuscito.

Alcuni antidepressivi come Elavil (amitriptilina) può essere utilizzato al momento di coricarsi perché sono sedativi. Essi richiedono una prescrizione medica. Se l'insonnia è causata da depressione, un adeguato trattamento della depressione con altri farmaci o terapie adeguate dovrebbe risolvere il problema. Le benzodiazepine come il Valium (diazepam) o Ativan (lorazepam) sono farmaci anti-ansia che possono anche aiutare indurre il sonno. Devono essere usato con cautela perché possono creare dipendenza. Anch'essi richiedono una prescrizione medica.

I nuovi farmaci chiamati ipnotici sono ora disponibili. Si tratta di contribuire a ridurre il tempo necessario per addormentarsi, ma sono molto meno probabilità di essere dipendenza dalle benzodiazepine. Ambien (Zolpidem) e Sonata (zaleplon) sono due esempi.

Dopo aver visto il vostro fornitore di cure mediche:
Se la diagnosi è stata fatta dal vostro fornitore di assistenza sanitaria correlate a disturbi del sonno, è possibile notare che la diagnosi nella tua record personale medico.

Disclaimer Si prega di leggere:

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