REM Behavior Disorder

Mikä on Parasomnias?

Parasomnias ovat toivottuja käyttäytymisen, autonomisessa hermostossa tai kokemuksellinen ilmiöitä unen aikana, yleensä ominaista lisääntynyt moottori ja / tai autonominen aktiviteetti, uni-vanavedessä state dissosiaatiota muuttunutta vastata ympäristön ja taaksepäin muistinmenetys. Erityiset parasomnias syntyä uni-vanavedessä siirtymiä, NREM unen tai REM-unen ja usein jaettu kahteen ryhmään. Ensisijainen parasomnias ovat häiriöt nukkumaan sinänsä, ja toisen parasomnias ovat häiriöt muiden elinjärjestelmien että syntyy unen aikana. Lähes kaikki tärkeimmät parasomnias edustavat sekoitettuna tai samanaikainen esiintyminen osa sekä valveillaolon ja unen

Yleisin ensisijainen parasomnias ovat häiriöt kiihottumisen ja REM-unen häiriöt. Häiriöt kiihottumisen ovat sekavasta arousals, unissakävely ja uni kauhuja, ominaista osittainen arousals päässä NREM nukkumaan. REM parasomnias ovat painajaisia, luonnehtii pelottavia unia ja autonomisen kiihottumisen, ja REM käyttäytymisen häiriö (RBD), jolle on ominaista puuttuminen lihaksen atonia normaalisti läsnä REM-unen.

Käyttäytymistä liittyvä ensisijainen parasomnias voi johtaa loukkaantumiseen potilaan tai sänky kumppani, ja saattaa olla rikosteknisen vaikutuksia.

Lukuisat toisen parasomnias, kuten uni-liittyvien uloshengityksen huokauksilla, tai ruokatorven kouristus, on raportoitu. Yleensä kuvaukset on säädetty yksittäistapauksissa tai hyvin pieniä tapauksessa sarja, mikä tieteellinen arviointi vaikeaa. Nämä ilmiöt ovat todennäköisesti melko yleisiä, mutta usein tunnistamattomia, viivästyy tai sivuutettu kliinisessä käytännössä. Patofysiologiaan, sairastavuutta ja toimintakykyyn toisen parasomnias tunneta.

Edistyminen viimeisten 5 vuoden

- Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että häiriöt kiihottumisen esiintyy noin 10% aikuisista, ja yleensä ei liity merkittäviä taustalla psykiatrisia tai psykologisia häiriöitä. Nämä sairaudet ovat hyvin yleisiä lapsilla, mutta voi alkaa aikuisiällä tai jatkuvat aikuisuuteen asti tai. On yhä enemmän todisteita perintötekijöistä näiden sairauksien kiihottumisen.

- Ulkoiset laukaisee on yksilöity häiriöt kiihottumisen alttiita ihmisiä. Näitä ovat valvominen, alkoholin nauttimisesta, ja lääkitys.

- Perus unen rakennetta ja uni makrostruktuurin on normaalia potilailla, joilla on häiriöitä kiihottumisen. "Hypersynchronous delta"-toimintoa ei ole perusteltu sillä EEG merkkiaine häiriöt kiihottumisen. Kuitenkin määrällinen EEG analyysit potilailla, joilla häiriöitä kiihottumisen osoittavat epävakautta hitaan aallon unen, erityisesti vuoden ensimmäisellä hitaan aallon unen aikana yön. Tämä epävakautta saattaa liittyä syklisen vuorotellen kuvio.

- RBD, joka voi olla esiintyvyys jopa 0,5%, on kaksi selkeää väestörakenteeseen: 90% vaikuttaa yksilöiden ovat miehiä, ja useimmissa tapauksissa alkaa sen jälkeen 50 vuoden iässä. Klonatsepaami on tehokas 90% tapauksista.

- Vähintään 50% RBD tapauksista liittyy tunnustettu neurologinen olosuhteet, erityisesti narkolepsia ja synucleinopathies (Parkinsonin tauti, monisysteemiatrofiaan ja Lewyn kappale). RBD voi edeltää ulkonäkö muita piirteitä sairaudesta niinkin monta kuin 10 vuotta. RBD voi olla myös iatrogenic johtui pääasiassa lääkkeiden, kuten selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI).

- Toiminnalliset Aivokuvantamalla tutkimuksissa on vähentää dopamiinin kuljettajien ja laski dopaminerginen hermotuksen basaaliganglioiden potilailla RBD.

- Muut ehdot tyypillistä sleep-wake state dissociations on tunnistettu, ja saattaa liittyä RBD. Näitä ovat parasomnia päällekkäisyyttä oireyhtymä, agrypnia excitata ja tila dissociatus.

Tutkimuksen suositukset

- Parempi määritellä patofysiologia ja neuroanatomic substraattien ensisijainen parasomnias ihmis-ja eläinkokeissa. Ihmisillä erityisiä menetelmiä voisivat olla toimivia aivokuvantamisen ja määrällinen EEG-tutkimukset (esim. tutkimukset syklisen vuorottelevat rakenteessa häiriöt kiihottumisen). Psykofysiologisia ja neurofysiologinen tutkimuksia voisi auttaa tunnistamaan tekijöitä, jotka laukaisevat ja ylläpitävät kroonista parasomnias. Aivot pankkina RBD ja parasomnias olisi erityisen hyödyllistä tutkia rakenteellista ja geneettistä alkuperää. Tunnistaminen geneettisten ja ympäristötekijöiden mukana etiologia ja patogeneesi ensisijainen parasomnias voidaan helpottaa läsnäolo erottuva fenotyyppejä näitä sairauksia. Eläinmalleissa parasomnias voisi liittyä tekniikoita, kuten geneettinen manipulointi, aivovaurioita ja aivojen, valvominen ja muut käyttäytymiseen provokaatiota tekniikoita, ja farmakologiset manipulointia. Erityisesti eläimillä tehdyistä moottorin ohjaus ja uni voisi auttaa edelleen selvittää patofysiologia parasomnias.

- Tutkitaan farmakologinen ja käyttäytymiseen hoitoja ensisijaisen ja toissijaisen parasomnias kliinisissä tutkimuksissa. Intervention tutkimuksia voisi auttaa löytämään sekä yhteisiä ja erottuva vaikutusmekanismeja eri hoitoja eri sairauksiin.

- Määritellä tarkemmin suhteita eri parasomnias, välillä parasomnias ja muut neurologiset häiriöt. Esimerkiksi suhde häiriöt kiihottumisen ja yöllä kohtaukset, varsinkin öisin otsalohkon epilepsia, pitäisi tutkia edelleen. Väliset suhteet RBD, neuropsykiatriset häiriöt, ja erityinen lääkitys on määriteltävä tarkemmin.

- Hanki kliiniset ja fysiologiset tietoja toisen parasomnias ensimmäisenä askeleena kohti tunnistaa esiintyvyys, etiologia ja tehokas hoito näistä häiriöistä.

Pediatrinen

Tausta

Vaikka parasomnias ovat yleisimpiä kliiniset unihäiriöt lapsuutenne, tiedetään vain vähän taustalla polyneuropatioiden mekanismeja ja välittäjäainejärjestelmiin vastaa niiden kehittämisestä ja suhteellinen merkitys.

Vaikka geneettinen alttius monille parasomnias, geenien mukana ole vielä tunnistettu, ja tiedetään vain vähän vuorovaikutusta geneettisen ilmiasun, muut näkökohdat unen fysiologiaa, kuten kiihottumisen kynnyksen, ja uni hitautta ja ympäristötekijät. Hoito strategiat, joissa farmakologisten ja hoidon avulla on kehitetty, mutta useimmat tulos tutkimukset ovat olleet hyvin pienestä otoksesta ja lyhyen aikavälin seurannassa.

Progress In Viimeiset 5 vuotta

- Useissa tutkimuksissa on raportoitu yhdistyksen välillä osittaisen kiihottumisen parasomnias ja sekä migreeniin ja Touretten oireyhtymä lapsilla, nostaa mahdollisuus, että serotonergisen reitit voivat olla mukana. Case raportit hoitomuoto strategioiden osittaista kiihottumisen parasomnias ovat ehdottaneet, että hoidon avulla, kuten aikataulun heräämisiä ja hypnoosi voi olla tehokas, ei lääkehoitoa vaihtoehtoja, mutta tiedetään vain vähän taustalla järjestelmä vastaa kliinisen vasteen.

Tutkimuksen suositukset

- Tutkitaan vuorovaikutus kehitysmaiden keskushermostoon, genetiikka, muut seikat unen fysiologiaa ja ympäristöön vaikuttavista tekijöistä fenotyypin ilmentyminen osittaisen kiihottumisen parasomnias lapsuudessa.

- Tutkitaan rooli eri välittäjäaineen järjestelmien neurofysiologian osittaisen kiihottumisen parasomnias.

- Arvioidaan tehokkuutta ja taustalla mekanismeja, farmakologista ja ei-lääkehoitoa strategiat osittaista kiihottumisen parasomnias ja rytmiset liikehäiriöt lapsuudessa.

Vastuuvapauslauseke Lue tämä:

Terveyteen liittyvä aineisto näillä sivuilla tarjotaan vain tiedoksi eivätkä välttämättä edusta vahvistusta tai virallista kantaa WSF, National Institute of neurologiset häiriöt ja aivohalvaus tai muita liittovaltion virasto. Neuvoja hoitoa tai hoitoa potilaan tulisi saada kuulemalla lääkäri on tutkinut, että potilas tai tuntee, että potilaan sairaushistoria.