Nadměrné Poruchy spánku

Nadměrné Poruchy spánku

Alternativní jména

Nadměrná denní spavost nebo hypersomnolence

Definice

Nadměrné lze nejlépe definovat tím, že zvažuje následující kategorie nadměrné problémy se spánkem:

• Narkolepsie  
• Opakující se hypersomnie  
• Idiopatická hypersomnie  
• Posttraumatická hypersomnie  

Narkolepsie

Narkolepsie je neurologická porucha zákaz spánku regulace, která má vliv na řízení spánku a bdění. To může být popsán jako vniknutí snění stavu spánku (tzv. REM nebo rychlé oční hnutí spí) do bdělého stavu. Příznaky obvykle začínají ve věku mezi 15 a 30 let. Čtyři klasické příznaky onemocnění jsou nadměrná denní spavost, kataplexie (náhlé, krátké epizody svalová slabost nebo ochrnutí způsobeného silnými emocemi, jako je smích, zlost, překvapení nebo očekávání), spánková paralýza (ochrnutí na usínání nebo probouzení) a halucinace hypnagogic (živé snové obrazy, které se vyskytují v nástupu spánku). Disturbed noční spánek, včetně házet a otočil v posteli, může nohou trhne, noční můry, a časté probuzení a také dojít. Vývoj, počet a závažnost symptomů se velmi liší u osob s poruchou. Je pravděpodobné, že je důležité genetickou složku na nepořádek také. Neúprosný nadměrné ospalosti je obvykle prvním a nejvýznamnějším příznakem narkolepsie. Pacienti s poruchou spánku zkušenosti neodolatelné útoky, po celý den, který může trvat po dobu 30 sekund na více než 30 minut, bez ohledu na množství a kvalitu předchozího nočního spánku. Tyto útoky za následek epizod spánku na pracovní a společenské akce, při jídle, mluvení a řízení, a v jiných podobně nevhodných příležitostech. Ačkoli narkolepsie není vzácná porucha, to je často chybně diagnostikuje nebo diagnostikována pouze roky poté, co se objeví první příznaky. Včasná diagnóza a léčba, ale jsou důležité pro tělesné a duševní pohody postiženého jedince.

Vědci věří, že může identifikovat příčinu oslabující narkolepsií poruchy spánku u lidí. Nová studie ukazuje dramatické snížení - až o 95 procent - v počtu neuronů, které obsahují látku zvanou hypocretins v mozku lidí s narkolepsií v porovnání s kontrolní mozek. Hypocretin peptidy jsou neurotransmitery, které hrají důležitou roli v regulaci spánku a chuť k jídlu. Vědci předpokládají, že výrazná ztráta těchto neuronů může být způsobena buď neurodegenerativní proces nebo autoimunitní reakce.

Narkolepsie je spánková porucha, která zákaz dotýká 135.000 Američanů. Pacienti trpí nadměrnou denní spavostí, náhlé krátké epizody svalové slabosti nebo obrny také volal kataplexie, ochrnutí ve spánku nebo po probuzení, a živé snové obrazy, které se vyskytují v nástupu spánku. Porucha je často obtížné určit, a tam je v současné době žádný lék.

Studie, vedená M. Jerome Siegel, Ph.D., profesor psychiatrie a Biobehavioral věd na University of California v Los Angeles, a vedoucí výzkumu neurobiologie na Veterans Administration v Sepúlveda, je zveřejněn v září 2000 vydání z Neuron. Dr. Siegel práce je podporována z části národním institutem neurologických nepořádků a pohladit (NINDS).

Nedávné studie ukázaly, že existuje genetická součást k narkolepsie u psů a myší zahrnující mutace předchůdce hypocretin nebo receptorových genů. Nicméně autoři poukazují na to, že genetika člověka narkolepsie jsou dobře definovány - většina narcoleptics obvykle nemají první nejbližším příbuzným s poruchou. Když jsou ve identických dvojčat, ve většině případů je ovlivněn pouze jedno z dvojčat.

Vzhledem k tomu, narkolepsie se objeví až později v životě, po 15 let a do 30 let, vědci předpokládali, že ztráta hypocretin neuronů po porodu by mohl být zodpovědný za narkolepsií. Chcete-li vyzkoušet tuto teorii, že provedla studii, která zahrnovala 16 neuropatologickými lidské mozky.

Vědci obarvené hypothalamus oblast čtyř narcoleptic mozků a 12 neurologicky normálních mozků. Barvení odhalily přítomnost neuronů hypocretin a melaninu koncentrující hormon (MCH) neuronů, které jsou smíchané s hypocretin neuronů v normálním mozku. V narcoleptic mozek ukázaly dramatické ztrátě hypocretin buněk, mezi 85 a 95 procent méně než normální mozek. Tam byl žádný výrazný rozdíl v počtu neuronů MCH, které ukazují, že je to ztráta hypocretin buněk specificky to byl významný v narcoleptic skupiny.

V narcoleptic mozek také odhalily známky zánětlivého procesu zvaném gliosis, která je spojena s neuronální degenerace a může vysvětlit ztrátě hypocretin buněk.

Tam bylo jiné spekulace, že autoimunitní proces může způsobit narkolepsie, ale žádný jasný důkaz pro toto byl nalezen v klinických studiích. Dr. Siegel a jeho kolegové říkají, že autoimunitní útoky na hypocretin neuronů nebo mobilní citlivosti na životní prostředí nebo biologickou toxinů jsou "rozumné možnosti" pro příčinu degenerace.

Tyto objevy naznačují, že nahrazení chybějících hypocretin buněk může zvrátit příznaky narkolepsie, a to bylo nedávno prokázáno skupinou Dr. Siegela u psů. Je možné, že správa hypocretins pro lidi s narkolepsií může být účinná léčba.

Podobná studie vedená NINDS Příjemce Emmanuel Mignot, MD, Ph.D. ředitel Centra pro narkolepsii na Stanford University Medical Center, se objeví v září 2000 v časopise Nature Medicine. Dr. Mignot skupina zaměřila na roli hypocretins v šesti narcoleptic mozku a také dělal genetické vyšetření 74 pacientů. V neuropatologie testech vědci zjistili, že koncentrace hypocretins byly "nezjistitelné" v mozkové tkáni narcoleptic pacientů. V genetické testování, výzkumníci objevili genetickou mutaci v hypocretin systému jednoho velmi těžké počátku nástupu u narkolepsie. Nicméně, tam byl velmi nízký výskyt genetických mutací v jiných narcoleptic screening pacientů. Autoři docházejí k závěru, že "ačkoli hypocretin loci nepřispívají významně genetickou predispozicí, většina případů lidské narkolepsii spojen s deficitem hypocretin systému."

"Výsledky obou studií poskytují dramatický pohled do neurobiologie velmi matoucí poruchy spánku, a může vést přímo do nových terapeutických přístupů k narkolepsii," řekla Cheryl Kitt, Ph.D., ředitel programu pro NINDS.

NINDS, část z National Institutes of Health v Bethesdě ve státě Maryland, je národ je přední zastánce výzkumu mozku a nervového systému. NINDS nyní slaví 50. výročí svého založení.

Opakující se hypersomnie

Jedinci s touto poruchou mají opakující se epizody extrémní ospalosti a spánku významné požadavky. Hypersomnie května dní nebo dokonce týdnů, a dochází dvakrát ročně, v průměru (i když může dojít vícekrát ročně). Jedinci s touto poruchou postiženy byly známé spát jak hodně jako 16 - 20 hodin denně.

Idiopatická hypersomnie

Idiopatická hypersomnie je onemocnění, při kterém jednotlivec může stěžovat na nadměrnou spavostí a delší spánek v noci. Rozdíl mezi touto poruchou od normální dlouhé pražce a narcoleptics je tito lidé trpí mnoha epizod non-REM spánku, která může trvat až dvě hodiny. Proto se tato porucha někdy nazýván non-REM narkolepsie.

Posttraumatická hypersomnie

Posttraumatická hypersomnie je nadměrná spavost, která se vyvíjí v důsledku úrazu nebo nemoci v centrálním nervovém systému. Například poranění mozku, neurochirurgie, infekce nebo poranění míchy. Typcially, hypersomnie obvykle zmizí v průběhu několika týdnů či měsíců.

Disclaimer Přečtěte si prosím:

Související se zdravím materiály poskytnuté na této stránce jsou poskytovány pouze pro informační účely a nemusí nutně představovat schváleno nebo oficiální stanovisko WSF, Národní institut neurologických nepořádků a mrtvice nebo jakékoliv jiné federální agentury. Poradenství o léčbě a péči o jednotlivého pacienta by mělo být dosaženo prostřednictvím konzultací s lékařem, který zkoumal, že pacient nebo je obeznámen s tím pacienta je lékařská historie.